Ребенок не держит голову — записаться на консультацию по данному симптому в Реацентр Казанский

Ребенок в месяц не держит голову

Умение держать головку – один из первых важных моторных навыков малыша. Именно развитие контроля над положением головы служит фундаментом для дальнейших этапов моторного развития – переворотов, сидения, ползания и ходьбы. Новорожденные дети появляются на свет с очень слабыми мышцами шеи и спины и не способны самостоятельно удерживать вес своей головы. В первые недели жизни родителям необходимо поддерживать головку малыша при любом поднятии на руки. Постепенно мышцы крепнут, и ребенок начинает приподнимать и удерживать голову – сперва на несколько секунд, а затем все дольше по времени. Обычно к возрасту 3–4 месяцев доношенные здоровые дети уже уверенно держат головку сами. Если же к этому времени навык не сформировался, это повод внимательно разобраться в причинах и принять меры.

Нормы развития навыка удержания головы

Каждый малыш развивается индивидуально, однако в педиатрии существуют примерные возрастные нормы, когда ребенок должен начинать держать голову. Ниже приведена таблица с ориентирами по месяцам:

Возраст ребенка	Развитие умения держать голову (норма)
0–1 месяц	Новорожденный не может удерживать голову самостоятельно. Мышцы шеи еще очень слабые, поэтому при поднятии малыша на руки нужно поддерживать его головку рукой. К концу первого месяца возможны первые попытки приподнять голову на несколько секунд в положении на животе.
1 месяц	Малыш пробует приподнимать голову, лежа на животе, но удерживает ее лишь кратковременно. Это нормальный этап развития. В вертикальном положении на руках голову все равно необходимо поддерживать.
2 месяца	Ребенок поднимает голову лежа на животе и может удерживать ее примерно 10–20 секунд. В вертикальном положении начинает понемногу удерживать головку, но еще не постоянно – голова может качаться, требуется подстраховка.
3 месяца	Малыш уже значительно окреп. Уверенно держит голову как в положении лежа на животе, так и вертикально на руках. Лежа на животике, опирается на предплечья под острым углом и может довольно долго держать поднятую головку, поворачивая ее в стороны. В положении столбиком голова держится ровно.
4 месяца	Ребенок хорошо контролирует положение головы. Лежа на животе, высоко приподнимается, опираясь на предплечья под прямым углом. Если потянуть малыша за ручки из положения лежа, он активно поднимает голову вперед (подбородок тянется к груди). Головка не запрокидывается назад при приподнимании – признак окрепших мышц шеи.
5 месяцев	Лежа на животе, ребенок может опираться на вытянутые руки и держать голову прямо. В положении стоя (при поддержке взрослого под мышки) шея держится ровно и устойчиво.
6 месяцев	Малыш полностью владеет удержанием головы во всех положениях пространства. При подтягивании за руки легко садится, держа голову на одной линии с туловищем. Повороты головы во все стороны уверенные, без задержек или заваливания.

Примечание: Эти сроки являются средними. Допустимо, что один ребенок начнет удерживать голову чуть раньше (к 2 месяцам), а другой – ближе к 4 месяцам. Однако абсолютное большинство детей к 4 месяцам уже хорошо научаются держать голову самостоятельно. У недоношенных малышей навыки могут формироваться с небольшой задержкой по скорректированному возрасту. Важно оценивать развитие в комплексе: если кроха в целом активен и прогрессирует, небольшое отставание в удержании головы может быть вариантом нормы. Но если ребенку исполнилось 4 месяца, а он совсем не держит голову, не делает даже попыток – лучше не ждать, а обратиться к врачу. Специалист оценит состояние малыша и исключит возможные нарушения развития.

Почему дети не держат голову

Если малыш значительно отстает от указанных норм (например, не пытается поднимать голову в 2–3 месяца, не удерживает к 4 месяцам и далее), на это могут влиять разные причины. Основные факторы, приводящие к тому, что ребенок не держит голову:

Возрастная незрелость мышц

В первые недели жизни отсутствие контроля головы – это нормально. Некоторые доношенные дети могут начать немного позже средней нормы без патологических причин. Например, крупные или спокойные малыши иногда ленивее в физической активности – избыточный вес может замедлять моторное развитие, и навык держать голову появляется чуть позже из-за общей пассивности ребенка. С другой стороны, малыши с недостаточным набором веса или ослабленные болезнями тоже могут позже обрести нужную силу мышц. В этих случаях задержка обычно незначительна и навык наверстывается с ростом и тренировками.

Недостаток тренировок (гиподинамия)

Если родители редко выкладывают ребенка на животик, не дают ему возможности поднимать голову, навык может формироваться медленнее. Малыш учится держать голову, тренируя мышцы шеи и спины, поэтому ежедневное выкладывание малыша на живот крайне важно. Нередко дети протестуют против положения на животе и плачут, из-за чего взрослые избегают таких упражнений. Однако отказываться от выкладывания не стоит – следует начинать с коротких интервалов и постепенно увеличивать время. Без достаточной активности развитие мышечного тонуса замедляется.

Недоношенность

У малышей, родившихся преждевременно, все моторные навыки формируются позднее в соответствии со степенью недоношенности. Такая задержка носит относительный характер – считается по скорректированному возрасту ребенка. Важен вес при рождении: дети массой менее 1,5 кг только к ~3 месяцам (хронологически) начинают фиксировать взгляд и пытаться поднимать голову; при весе 2–2,5 кг – около 3 месяцев начинают держать голову; при массе более 2,5 кг – могут начать уже к 2,5 месяцам. Таким образом, чем более доношенным и крупным родился малыш, тем раньше он осваивает этапы развития. Недоношенным детям просто нужно чуть больше времени и поддержки, чтобы догнать сверстников.

Гипотонус (пониженный мышечный тонус)

Одна из частых причин отставания в моторном развитии – сниженный тонус мышц. При гипотонии ребенок выглядит вялым, мало двигается, его мышцы слабые. Малыш с выраженным гипотонусом не удерживает голову – шея «не держит» из-за слабости мышц. Нередко такая ситуация бывает обусловлена перенесенной перинатальной патологией ЦНС (гипоксией мозга при беременности или родах, родовой травмой и др.). Диагнозы как ППЦНС (перинатальное поражение центральной нервной системы) могут сопровождаться мышечной гипотонией. Также выраженный гипотонус встречается при некоторых генетических синдромах. В любом случае сниженный тонус требует внимания: без лечения дети с гипотонией существенно отстают в физическом развитии. К счастью, при своевременной реабилитации тонус можно улучшить, и ребенок освоит навыки (поднимать голову, переворачиваться и т.д.).

Гипертонус и кривошея

Обратная ситуация – повышенный тонус – тоже мешает малышу нормально развиваться. Иногда у грудничков наблюдается неврологический гипертонус, сохраняющийся дольше нормы (и после 2–3 месяцев). Избыточное напряжение одних групп мышц вызывает компенсационное перенапряжение других и нарушение координации. Например, при асимметричном тонусе может развиться кривошея – ребенок держит голову наклоненно к одному плечу. Кривошея ведет к тому, что малыш не умеет хорошо держать голову прямо. Из-за мышечного дисбаланса ему трудно поднимать и ровно удерживать головку. Гипертонус без лечения тоже тормозит развитие ребенка – навыки (в том числе удержание головы) формируются с опозданием. Требуется консультация невролога для назначения расслабляющих процедур и упражнений.

Неврологические проблемы и поражения ЦНС

Ряд более серьезных причин связан с патологией нервной системы. К ним относятся последствия тяжелых или осложненных родов: родовые травмы шейного отдела позвоночника, внутричерепные кровоизлияния, гипоксически-ишемическое поражение мозга и др. Например, подвывих шейного позвонка – одна из возможных причин, почему новорожденный не держит голову. Такие дети часто требуют наблюдения невролога и курса реабилитации: массажа, физиопроцедур и т.д. При правильном лечении большинство из них успешно догоняют сверстников в развитии. Еще одна причина – органическое поражение мозга, которое может проявляться в виде детского церебрального паралича (ДЦП). При ДЦП обычно отмечается значительная задержка моторных навыков: так, в 3 месяца ребенок с ДЦП не может держать голову самостоятельно, в 6 месяцев не переворачивается, в 10 – не сидит и т.д. (при норме удержания головы в 3–4 мес). Если малышу уже 7–8 месяцев, а он не держит голову и не пытается переворачиваться, это грозный признак возможного неврологического нарушения. При подобных отклонениях необходимо как можно раньше начать специализированное лечение.

Другие факторы

К задержке развития навыка могут приводить и другие причины: тяжелые соматические болезни в первые месяцы жизни, частые инфекции (ослабляют малыша), нарушения зрения или слуха (при которых ребенок менее активно реагирует на окружающее и двигается). Однако сами по себе они реже отражаются именно на удержании головы. В некоторых случаях родители могут ошибочно считать, что малыш "не держит голову прямо", если наблюдается дрожание, покачивание головы или асимметрия. Если кроха поворачивает голову преимущественно в одну сторону, наклоняет ее – возможно, дело в кривошее или проблемах с шеей, требующих коррекции. Важно помнить: точно определить, почему ребенок не держит голову по возрасту, может только врач после обследования.

Когда стоит обратиться к специалисту?

Если вы замечаете, что:

В 2–3 месяца ребенок совсем не пытается приподнимать голову, лежа на животе.
К 3 месяцам головка постоянно заваливается набок, ребенок выглядит вялым или, наоборот, чрезмерно напряженным.
К 4 месяцам малыш не удерживает голову прямо ни на руках, ни в положении на животе, быстро «клюёт носом» или запрокидывает голову назад.
При попытке взять на руки голова резко откидывается назад, требуется постоянная поддержка шеи.
Есть выраженная асимметрия: ребенок поворачивает голову только в одну сторону, наклоняет ее к плечу, не любит лежать на животе, часто плачет при смене положения.
Вы уже занимались дома (чаще выкладывали на живот, делали простую гимнастику), но движений вперед почти нет.

В этих случаях важно не ждать «пока окрепнет», а показать ребенка неврологу и специалистам по ранней реабилитации. Задержка удержания головы часто связана с мышечным гипо- или гипертонусом, последствиями ППЦНС, родовой травмой шейного отдела, начальными проявлениями ДЦП./p>

Чем раньше начать коррекцию, тем больше шансов, что ребенок догонит сверстников и избежит устойчивых нарушений моторики.

Что будет, если не обращать внимания на то, что ребенок не держит голову

Часто взрослым хочется подождать: «подрастет — окрепнет», «еще рано, каждый развивается в своем темпе». Да, индивидуальные различия есть, но если к 3–4 месяцам ребенок совсем не держит голову, это уже не про «лень» и «характер», а про незрелость или нарушение работы нервной системы и мышц.

Если оставить все как есть и не заниматься, возможны последствия:

Задержка всех дальнейших двигательных навыков. Поздние перевороты, ползание, сидение, вставание, ходьба. Ребенок позже осваивает активные движения, больше времени проводит в пассивных позах.
Формирование неправильных двигательных стереотипов. Малыш учится «обходить» слабость и напряжение: опирается на одну сторону, постоянно запрокидывает голову, компенсирует корпусом. Эти стереотипы потом мешают красивой осанке, координации, походке.
Риск стойких нарушений осанки и деформаций. Кривошея, асимметрия плеч и таза, формирование сколиоза в будущем — частый результат длительного мышечного дисбаланса и отсутствия коррекции.
Повышенная нагрузка на нервную систему. Постоянное мышечное напряжение или слабость утомляют, ухудшают сон, делают ребенка более плаксивым, тревожным или, наоборот, заторможенным.
Опосредованная задержка речевого и психического развития. Грубая моторика — фундамент для тонких функций. Если тело долго не «организовано», ребенку сложнее осваивать игру, исследование, взаимодействие, позже запускается речь.
Снижение активности и инициативы. Малышу, которому тяжело держать голову и менять позы, сложнее «тянуться к миру» — меньше интереса к игрушкам, меньше контакта с людьми, он быстрее устаёт.

Хорошая новость в том, что это не приговор.

При своевременном обращении к специалистам и комплексной реабилитации (микротоковая рефлексотерапия, массаж, остеопатия) большинство детей:

начинают уверенно держать голову,
легче переносят положение на животе,
постепенно осваивают перевороты, ползание, сидение и дальнейшие этапы развития.

Даже если сейчас кажется, что ребенок значительно отстает, при правильно подобранной программе он может догонять сверстников — в своем темпе, но более уверенно и с меньшими рисками для будущего.

Главное — не ждать, что «само пройдет», а вовремя начать путь коррекции.

Заболевания и состояния, на которые стоит обратить внимание

Смешанная дизартрия

Подробнее

Атипичный аутизм

Подробнее

Синдром Каннера

Подробнее

Ранний детский аутизм (РДА)

Подробнее

Реабилитация детей с церебральным параличом

Подробнее

Задержка психоречевого развития ЗПРР

Подробнее

Общее недоразвитие речи (ОНР)

Подробнее

Перинатальное поражение ЦНС

Подробнее

С чего начать?

Первое, что важно сделать — начать с простого разговора с профессионалами, которые умеют работать с такими детьми.

В Реацентре Казанский мы не пугаем родителей и не спешим с выводами. Мы разговариваем, наблюдаем, подмечаем нюансы. И главное — мы вместе с вами строим маршрут: что делать, чтобы помочь ребёнку начать контактировать, реагировать, общаться.

Как мы помогаем

То, что ребенок не держит голову в срок, — это не отдельная «болезнь», а симптом незрелости или нарушений в работе нервной системы, мышечного тонуса, координации. Наша задача — не «лечить симптом», а помочь телу и мозгу дозреть, выстроить правильные двигательные цепочки. Поэтому мы работаем не с жалобой «не держит голову», а с причинами и развитием опорных навыков.

Микротоковая рефлексотерапия — ключевая методика центра

Мягко воздействует на регуляторные системы мозга через биологически активные точки и помогает:

нормализовать мышечный тонус (уменьшить гипертонус, активизировать при гипотонусе);
улучшить работу двигательных зон мозга и мозжечка;
запустить формирование базовых моторных программ: удержание головы, опора на руки, перевороты;
повысить устойчивость к усталости и сенсорной перегрузке, улучшить сон и общее самочувствие.
Детский м ассажист — по назначению невролога проводит курс детского массажа для выравнивания тонуса, улучшения кровообращения и сенсорного ощущения тела.
Остеопат — мягко устраняет последствия родовой травмы, кривошеи, блоков в шейном отделе и грудном отделе, которые мешают ребенку поднимать и удерживать голову.

Мы не «лечим симптом» отдельно, а создаем условия, в которых ребенку становится проще поднять, удержать и свободно поворачивать голову, а затем переходить к следующим ступеням моторного развития — переворотам, ползанию, сидению.

В этот период очень важен массаж и остеопатическая коррекция.

Что делать родителям уже сейчас

Ежедневно выкладывайте ребенка на живот: начинайте с нескольких минут несколько раз в день, постепенно увеличивая время. Важно, чтобы это было часто, но без насилия.
Сделайте «живот» приятным местом: общайтесь, пойте, показывайте игрушки, кладите малыша на себя (живот к животу), используйте валик из полотенца под грудь.
Добавьте простую гимнастику: аккуратные подтягивания за ручки из положения лежа, «самолетик» на предплечье взрослого, перекатывания на мяче — только без рывков и с улыбкой.
Стимулируйте интерес к подъему головы: яркие игрушки, погремушки, зеркало сбоку или перед лицом, голос родителя, который мягко зовет с разных сторон.
Следите за позой и симметрией: не держите малыша всегда на одной и той же руке, меняйте стороны, обращайте внимание, не любит ли он поворачивать голову только в одну сторону.
Сохраняйте режим и спокойную среду: полноценный сон, проветриваемая комната, минимум резких звуков и яркого мерцающего света — это снижает общий уровень напряжения и помогает мышцам расслабляться.

Если, несмотря на ваши усилия, ребенок по-прежнему с трудом поднимает и удерживает голову, быстро устает или явно отстает от возрастных ориентиров, это повод не для паники, а для очной консультации. Чем раньше начата поддержка, тем мягче и естественнее идет развитие.